Semana 2, aprendiendo más sobre el sistema

Trabajar codo con codo con el dispensario de Msitu Wa Tembo nos está dando la oportunidad de ver de cerca los problemas a los que se enfrentan, tanto los pacientes, como los profesionales que allí trabajan. Uno de los grandes problemas, del que se quejan tanto pacientes como trabajadores, es la falta de abastecimiento de fármacos. Tanto Isa como yo pasamos tiempo en la farmacia del dispensario, donde todos los fármacos recetados por el médico deberían proporcionarse sin coste extra, más allá de los 2000 TSH (1€) que los pacientes pagan por ser atendidos por la doctora. Allí, pudimos ver como muchos de ellos no están disponibles y los pacientes tienen que comprarlos en otro sitio.

A partir de ahí, ¿dónde está el problema? ¿Por qué los fármacos no están en el dispensario en la cantidad necesaria? Para contestar a estas preguntas, lo primero es entender cómo funciona el sistema o cómo debería funcionar en principio.

Parece que funciona básicamente así: el dispensario debe hacer un informe mensual de los fármacos que son necesarios y mandarlo a la Oficina Médica de Distrito (en Orkesment, la capital del Distrito de Simanjiro). Éstos mandan la petición a Medical Stores Department, un departamento autónomo del Ministerio de Salud tanzano. MSD manda los fármacos directamente al dispensario de Msitu.

Esto nos llevó a Orkesment, que no se parece en nada a lo que yo me imaginaba como una capital de distrito, partiendo del camino de 5 horas por carretera sin asfaltar. Tuvimos la oportunidad de reunirnos con el oficial (District Medical Officer), un médico bastante joven que se tomó todo el tiempo necesario para contestar todas las preguntas.

A partir de esto, aunque básicamente cada parte manda balones fuera, nos hemos hecho la idea de que mejorar los informes que salen del dispensario podría mejorar el abastecimiento. Éste es uno de los objetivos que creemos que se pueden cumplir durante estas semanas, más adelante hablaremos sobre la manera en que pretendemos conseguirlo.

Y esto, de hecho, es una de las actividades que nos viene ocupando mucho tiempo también últimamente: fijar objetivos realistas, darles un plazo, y poner los medios necesarios. Siempre hay mucho que replantear según aprendes más de los problemas que quieres arreglar.

Durante esta semana, además, Isa tuvo tiempo para prepararse a fondo su seminario sobre cuidados en embarazadas. De esto, pronto nos hablará ella misma. Las condiciones y horarios del grupo de promoción de la salud fueron fijadas el sábado 5 de julio, y el siguiente martes empezarían las clases.

First week, getting in touch with local partners

TATU Health Project (Msitu Wa Tembo) says welcome to our blog, where you will be able to check out the news on the field, in a weekly basis. We will try to give an overview, easy to read, with some pictures and with the most interesting data. Anytime you want to know more details about something, we are happy to answer by email (proyectomedicotatu@gmail.com), or here in the blog.

During first 4 weeks, me (Iago) will be the one updating the blog. Afterwards, some other volunteer who stays more time will take over. We hope you like it.

First week, getting in touch with local partners

First volunteers who arrived to TATU house, in Moshi, were Isa and Iago. First weekend, we spend it at meetings with TATU Project directors (Daniela and Albane) and with our colleagues from HEC-Montreal. They are business students who are volunteering in the projects of water filters and de-worming campaign at schools. They asked us for advice preparing the medical part of training they give to the locals on these areas.

On 23^rd of June, a week started in which our main goal was stablishing contact and agreements with three partners: dispensary of Msitu Wa Tembo, TPC hospital and NGO Pamoja Tunaweza, who organizes the caravan with us.

Starting with Pamoja Tunaweza, meeting on Monday went very smoothly, it was simply about introducing ourselves and agree in some details of our “mini-caravan”, which is going to take place in Msitu Wa Tembo on 12^th and 19^th of July. Peter, project coordinator, and Dr. Jackson, one of the doctors, invited us to join a mini-caravan they were organizing in Mtakuja on Thursday. Mtakuja is a village in the other side of the mountains of Msitu Wa Tembo. We were there helping and taking note of the logistic, so we will be able to optimize our resources during the mini-caravan in Msitu.

  

On Tuesday, we introduced ourselves in the dispensary of Msitu Wa Tembo. We met Mama Risiki (physician), Asha (nurse) and Veronika (laboratory technician and Home Based Care supervisor). From that day on, it was agreed that we would spend time working with them: at the start, just observing and learning how they work; to be able, later, to suggest changes which improve Msitu dispensary reliability.

  

This is a simple scheme of the rooms at the dispensary we have got to know.

  

TPC hospital is interesting for our project as it is the closer to Msitu Wa Tembo. Due to this, it assists a big number among the labors of women from Msitu, and it is needed for many other situations as well. TPC employees have access to free assistance, but this is usually not the case of Msitu villagers, who have to pay the fees of a private hospital.

  

Meeting with Dr. Osumba, who I had met before, and the clinical officer Dr. Mahuna, was very good. They accepted helping us with data and advice for the training of our health promotion group (we will talk about this in next updates).

As a conclusion, we are happy with the outcome of this first week, in which we have known the most important partners for any sustainable action.

*We send emails letting you know about updates at the blog and other news. We send them to everyone who has helped in the funding or giving advice. If we have forgotten to forward it to you, just send us your email account to: proyectomedicotatu@gmail.com. Thanks.

Primera semana: toma de contacto con la contraparte local

Desde el proyecto médico de TATU Project (Msitu Wa Tembo, Tanzania), os damos la bienvenida al blog donde podréis ver las novedades en el terreno, de forma semanal. Intentaremos dar una visión general, que sea cómoda de leer, con alguna foto y con los datos más interesantes. En cualquier momento en que queráis más detalle en un tema, estaremos encantados de responder vía email (proyectomedicotatu@gmail.com), o aquí mismo en el blog.

Durante las primeras 4 semanas, seré yo (Iago), el encargado de las actualizaciones. Después, alguno de los voluntarios que se quedan más tiempo tomará el relevo. Esperamos que os guste.

Primera semana: toma de contacto con la contraparte local

Los primeros en llegar a la casa de TATU, en Moshi, fuimos Isa y Iago. Aprovechamos el fin de semana para reunirnos con las directoras de TATU Project (Daniela y Albane) y con nuestras colegas del grupo de voluntarios de HEC-Montreal. Son estudiantes de economía que se están encargando de la logística de los proyectos de filtros de agua y de la campaña de desparasitación de los colegios. Les ayudamos a preparar la parte médica de la formación que quieren dar a los locales en estos temas.

El día 23 de junio, empezábamos una semana cuyo objetivo más importante era establecer contacto y acuerdos con tres partes: dispensario de Msitu Wa Tembo, hospital de TPC, y la ONG Pamoja Tunaweza, con quien organizamos la caravana.

Empezando por estos últimos, la reunión del lunes fue muy fluida, simplemente tocaba presentarnos y acordar algunos detalles de la “mini-caravana” médica, que llevaremos a cabo en Msitu Wa Tembo los días 12 y 19 de julio. Peter, el coordinador del proyecto y Dr. Jackson, uno de los médicos, nos invitaron también a unirnos a una mini-caravana que organizaban en Mtakuja, una aldea al otro lado de las montañas de Msitu Wa Tembo. Estuvimos allí ayudando y tomando buena nota de cómo es la logística, de cara a optimizar nuestros recursos en los días de caravana en Msitu.

El martes nos presentamos a la doctora Makyao, en el dispensario de Msitu Wa Tembo. También conocimos a Asha, una de las enfermeras, y a Veronika Lulu, la técnica de laboratorio que supervisa, a su vez, la atención médica a domicilio. Acordamos que, a partir de ese día, pasaríamos tiempo trabajando con ellas: en un principio, sólo observando y aprendiendo cómo trabajan; para más tarde poder hacer propuestas que mejoren la confianza de la gente de Msitu en el dispensario.

  

Éste es un pequeño plano del dispensario, que muestra las habitaciones que han estado activas durante estos días:

El hospital de TPC es interesante para nuestro proyecto por ser el más cercano a Msitu Wa Tembo. Por ello, atiende una gran parte de los partos de mujeres de Msitu, y es el lugar al que se recurre en muchas otras situaciones. Los empleados de TPC, gran empresa productora de azúcar de caña, tienen asistencia gratuita, pero no es el caso de los habitantes de Msitu, que tienen que pagar las tasas de un hospital privado.

La reunión con el Dr. Osumba, viejo conocido, y con el “clinical officer” Dr. Mahuna, fue bastante bien y acordaron proporcionarnos datos estadísticos y consejo de cara a la formación de nuestro grupo de promoción de la salud (de esto, hablaremos más adelante).

Fue una buena primera semana que nos permitió ir conociendo a las partes más importantes de cara a cualquier acción sostenible.

*De las actualizaciones y otras novedades que pueda haber, avisamos por correo electrónico a todas las personas que nos han ayudado en nuestra financiación o preparación. Si se nos ha olvidado incluirte en esa lista, escríbenos, por favor, a proyectomedicotatu@gmail.com diciéndonos tu email. Gracias.